医疗机构病历管理不当引发的患者权益问题 应如何追究其法律责任？

医疗机构病历管理不当引发的患者权益问题是医疗领域中较为常见的问题之一。病历作为患者就诊过程中最重要的记录文件，不仅是医生诊断和治疗的重要依据，也是保障患者权益的关键证据。因此，医疗机构对病历的管理应当严格规范，确保患者的合法权益不受侵害。

一、法律法规基础

《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定：“医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查病人，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者擅自涂改医学文书及有关资料”。同时，《医疗机构病历管理规定》也对医疗机构的病历管理提出了具体要求，包括病历的书写、修改、保存等方面。

二、医疗机构病历管理不当的法律责任

1. 民事责任

   • 如果医疗机构因病历管理不当导致患者无法获得完整的诊疗信息，可能影响医生的正确判断，从而给患者造成损害，医疗机构应当承担相应的赔偿责任。例如，在某个案例中，一位患者在进行手术后出现并发症，但由于医院未能妥善保管病历，导致关键的术前讨论记录丢失，最终法院判决医院赔偿患者由此产生的医疗费用和精神损失费。

2. 行政责任

   • 根据《医疗机构管理条例》等法规的规定，医疗机构若违反病历管理的有关规定，卫生行政部门有权对其作出警告、罚款、吊销许可证等行政处罚。例如，某医疗机构因未按规定将病历提供给患者而受到当地卫计委的罚款处罚。

3. 刑事责任

   • 在严重情况下，医疗机构或医务人员的行为可能会构成犯罪行为，如隐匿、伪造或篡改病历以掩盖错误或不端行为。根据《刑法》的相关规定，这些行为可能涉及故意毁坏财物罪、非法行医罪等罪名，一旦定罪，将会面临刑事制裁。

三、防范与应对措施

为避免医疗机构病历管理不当引发的纠纷和风险，医疗机构和相关人员应该采取以下措施：

1. 加强培训和教育：定期组织医护人员学习病历管理和保护患者隐私的法律法规，提高医务人员的法律意识和职业道德水平。

2. 完善管理制度：建立健全病历管理制度，明确病历制作、修改、保存的责任人和流程，确保病历真实、完整、可追溯。

3. 强化监督机制：建立内部监督检查制度，定期检查病历管理的合规性，发现问题及时整改。同时，接受外部监管机构的检查和指导。

4. 畅通沟通渠道：医疗机构应积极与患者及其家属进行沟通，及时解决病历查询等问题，保障患者的知情权和选择权。

5. 做好应急预案：针对可能发生的病历管理不当事件，制定详细的应急预案，以便在发生争议时能迅速有效地处理，减少负面影响。

6. 依法维权：当医疗机构发现病历被恶意篡改或利用时，应及时报警，通过法律途径维护自身的合法权益。

四、总结

医疗机构病历管理不当不仅会侵犯患者的合法权益，还可能导致严重的社会后果。因此，医疗机构应当严格遵守相关法律规定，切实履行病历管理的职责，以确保医疗服务质量和患者的权益得到有效保障。同时，患者也应当增强自我保护意识，了解自己的权利和义务，遇到问题时敢于拿起法律的武器维护自身权益。